La TC multistrato è la metodica di riferimento in molte indicazioni in ambito vascolare. E’ infatti il gold standard nella valutazione delle patologie aortiche e nella diagnosi di embolia polmonare.
I vantaggi rispetto alla DSA comprendono: la sostanziale noninvasivitá, i costi piú bassi, la dose di esposizione alle radiazioni inferiore, migliore tollerabilitá da parte del paziente, la contemporanea visualizzazione di entrambi i versanti interno ed esterno dei vasi, la possibilitá di studiare l’anatomia vascolare utilizzando qualunque angolo di visualizzazione con un’unica acquisizione dei dati.
Si esegue con la somministrazione di mezzo di contrasto per via endovenosa.
Nel circolo arterioso periferico comunque la valutazione dei vasi di gamba puó essere resa difficoltosa dalla presenza di estese calcificazioni parietali, come nei pazienti diabetici e dializzati.
Le immagini, una volta acquisite, sono inviate presso la workstation Vitrea – una delle migliori in commercio – ove sono elaborate mediante apposito software di analisi vascolare.
La preparazione e le controindicazioni sono le stesse di un normale esame TAC.
Circolo arterioso intracranico: ricerca di aneurismi (violenta cefalea, emorragia subaracnoidea), malformazioni vascolari, fistole durali;
Circolo venoso intracranico: trombosi dei seni durali;
Tronchi sovra-aortici:stenosi, dissezioni, aneurismi;
Aorta: tutte le lesioni che colpiscono l’aorta e le sue pareti: anomalie congenite dell’arco (anelli vascolari), coartazioni, aneurismi, dissecazioni, ulcere paretiali profonde; stenosi; occlusioni; aortiti; traumi;
Arterie renali:sospette stenosi in pazienti ipertesi; valutazione per PTA, valutazione di donatore vivente;
Arterie epatiche:anatomia vascolare pre-operatoria; individuazione di stenosi o occlusione dopo trapianto epatico;
Arterie mesenteriche:ischemia cronica; ischemia acuta, aneurismi;
Circolo arterioso periferico:stenosi e occlusioni in pazienti non diabetici/non dializzati;
Circolo venoso periferico:trombosi venosa profonda;
Arterie Polmonari:embolia polmonare, malformazioni artero-venose; arteriti; ipertensione polmonare da sospetta tromboembolia cronica; anomalie congenite;
Vena Cava:sospetta trombosi; invasione neoplastica;
Vene renali:invasione neoplastica;
Vena porta:trombosi, cavernosi; invasione neoplastica;
Postoperatorio:valutazione protesi e endoprotesi aortiche, pervietà stent carotidi, renali.